Kelan kuntoutuspsykoterapiaan hakeutuminen
Tämän sivun tiedot perustuvat Kelan antamiin tietoihin.
Milloin voit hakea Kelan kuntoutuspsykoterapiaa?
Kuntoutuspsykoterapian tavoitteena on auttaa sinua säilyttämään tai palauttamaan työ- ja opiskelukykysi ja tukea opintojen etenemistä, työssä pysymistä sekä työelämään siirtymistä tai sinne paluuta.
Kela voi korvata terapian, jos
- olet 16–67-vuotias
- mielenterveyden häiriö uhkaa työ- tai opiskelukykyäsi
- sinua on hoidettu asianmukaisesti vähintään kolmen kuukauden ajan häiriön toteamisen jälkeen
- psykiatrin lausunnon mukaan terapia on tarpeen työ- tai opiskelukykysi tukemiseksi tai parantamiseksi.
Terapia voi olla yksilö-, ryhmä-, pari- tai perheterapiaa; 16–25-vuotiaille myös musiikki- ja kuvataideterapia ovat mahdollisia. Nuoren (16-25 vuotiaan) vanhemmat voivat tarvittaessa käydä vanhempien ohjauskäynneillä.
Hakemisen eri vaiheet
1. Diagnoosi ja hoito
Sinulla on todettu olevan mielenterveyden häiriö. Diagnoosin saamisen jälkeen sinulla tulee olla kolmen kuukauden hoitojakso (julkinen tai yksityinen terveydenhuolto, hyvän hoitokäytännön mukaisesti). 3 kk hoitojaksoon tulee sisältyä henkilön tilanteen kannalta tarpeellinen lääketieteellinen, psykiatrinen ja psykoterapeuttinen tutkimus ja hoito.
2. Psykiatrin B-lausunto
Kun edellytykset täyttyvät, psykiatri laatii B-lausunnon, jonka liität hakemukseesi Kelalle. Tämän linkin kautta löydät Kelan KU 131-lomakkeen ja saat lisätietoa hakemisesta.
3. Ensimmäinen vuosi
Täytä Kelan kuntoutuspsykoterapiahakemus ja liitä mukaan B-lausunto. Usein psykiatri lähettää lausunnon suoraan Kelalle. Varmista psykiatrin kanssa kumpi teistä toimittaa lausunnon Kelaan.
4. Toisen ja kolmannen vuoden jatkohaku
Tee uusi hakemus 4–6 viikkoa ennen ensimmäisen vuoden päättymistä. Liitä mukaan seuraavat (sikäli kun niitä ei toimiteta Kelaan lääkärin & psykoterapeutin puolesta):
- Uusi lääkärin tai psykiatrin B-lausunto — varaa aika ajoissa. Toisen ja kolmannen vuoden lausunnon ei tarvitse olla psykiatrin kirjoittama, yleislääkäri käy hyvin.
- Psykoterapeutin kirjoittama kuntoutuspalaute. Psykoterapeutit lähettävät useimmiten lausunnon suoraan Kelalle, varmistu tästä oman psykoterapeuttisi kanssa.
Terapian kesto ja käynnit
- Päätös tehdään vuodeksi kerrallaan, enintään kolmeksi vuodeksi.
- Korvattavia käyntejä: max 80 käyntiä / vuosi, yhteensä 200 käyntiä / 3 vuotta.
- Yksilökäynti kestää yleensä 45 min, mutta perustellusti se voidaan toteuttaa kaksoiskäyntinä (90 min).
- Tarpeen mukaan käynnille voi tulla myös puoliso tai perhe.
- Perhe- tai pariterapiaa voi yhdistää yksilöterapiaan, kun se on kuntoutussuunnitelmassa perusteltu. Tällöin tarvitaan erikseen perhe- tai pariterapiapäätös. Kokonaismäärä ei silti saa ylittää 80 käyntiä vuodessa / 200 kolmessa vuodessa.
Psykoterapeutin löytäminen
- Kelan palveluntuottajahausta löydät sopivia terapeutteja.
- Kaikki terapeutit eivät näy haussa, joten myös muualla löytämäsi terapeutti voi olla Kelan hyväksymä.
- Voit etsiä psykoterapeuttia Minduusta, joka on terapiapalveluiden tarjoajien yhteinen sivusto.
Korvaukset
- Kela korvaa yksilökäynnistä 57,60 € / 45 min.
- Peruuntuneita käyntejä ei korvata.
- Sovi terapeutin kanssa, kumpi hakee korvaukset. (Moni terapeutti hoitaa haun puolestasi, näin toimin minäkin.)
- Kuntoutusta korvataan aikaisintaan sen kuukauden alusta, jolloin hakemus saapuu Kelaan. Erityistapauksissa korvaus voi ulottua enintään kuusi kuukautta taaksepäin.
Terapian päättyminen ja tauot
- Terapia voi päättyä vuoden, kahden tai kolmen jälkeen — tai kesken vuoden, jos tarpeen.
- Loppuvaiheessa käyntejä voi harventaa sopimalla asiasta terapeutin kanssa.
- Terapeutti laatii kuntoutuspalautteen terapian päätyttyä.
- Terapeutin voi vaihtaa kesken terapian; keskustele asiasta avoimesti ja ota tarvittaessa yhteyttä Kelaan.
Uusi jakso
- Jos kolme vuotta ei täyty, kuntoutuspsykoterapian voi aktivoida uudelleen vuoden sisällä terapian päättymisestä.
- Täysin uusi, enintään kolmen vuoden jakso on mahdollinen, kun edellisestä on kulunut vähintään viisi vuotta.
Terapia ulkomailla ja etänä
- Kelan korvaus on mahdollinen väliaikaisen ulkomailla oleskelun (max 6 kk) aikana reaaliaikaisena etäterapiana, kun vakuutus pysyy Suomessa ja terapeutti työskentelee Suomessa.
- Terapia aloitetaan aina vähintään kahdella kasvokkaisella tapaamisella, ellei kyse ole erityistilanteesta, jossa aloittaminen etänä on perusteltua.
- Terapiaa voi tehdä etänä Kelan puolesta ihan samalla tavalla kun kasvokkain.
Hoitosuhteen jatkuminen kuntoutuspsykoterapian aikana
Kuntoutuspsykoterapia ei korvaa muuta lääketieteellistä hoitoa. Hoitosuhteesi psykiatriin, työterveyslääkäriin tai muuhun hoitavaan lääkäriin jatkuu terapian rinnalla.